Odpoved jeter pri mačkah - simptomi in zdravljenje

Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 14 Julij. 2021
Datum Posodobitve: 21 September 2024
Anonim
Najopasniji simptomi BOLESNE JETRE! Ove znakove ne smijete ignorirati...
Video.: Najopasniji simptomi BOLESNE JETRE! Ove znakove ne smijete ignorirati...

Vsebina

Odpoved jeter pri mačkah se pojavi kot posledica bolezni jeter, ki prizadenejo funkcionalnost jeter, kot so jetrna lipidoza, holangitis, amiloidoza ali tumorji, lahko pa so tudi posledica zunaj jetrnih bolezni ali toksinov.

Simptomi vseh teh bolezni so nespecifični in med drugim vključujejo letargijo, hujšanje, izgubo apetita, povečan vnos vode in bruhanje. V naprednih fazah se pojavi poškodba jeter zlatenica (rumene sluznice), jetrna encefalopatija in celo ascites (kopičenje tekočine v trebuhu).

Želite izvedeti več podrobnosti o odpoved jeter pri mačkah - simptomi in zdravljenje? Še naprej berite ta članek PeritoAnimal in bolje boste spoznali bolezni, ki lahko povzročijo odpoved jeter pri vaši mali mački.


Kaj je odpoved jeter pri mačkah?

Z izrazom odpoved jeter mačk se nanašamo na vse bolezni in okoliščine, ki spreminjajo pravilno delovanje jeter mačk. Veliko jih je bolezni, ki zmanjšujejo delovanje jeter, nekateri so primarni, drugi pa sekundarni zaradi toksinov ali ekstrahepatičnih bolezni.

Mačja jetra opravljajo številne funkcije, saj so bistvene za prebavo, za sintezo bilirubina, glikogena, lipoproteinov, albumina in izločanje strupenih spojin. Poleg tega je prilagojen mesojedi naravi mačk, saj z mesom med drugimi hranili pridobivajo tavrin in arginin, ki sta za mačke dve esencialni aminokislini.

Jetra tvorijo žolčne soli iz konjugacije žolčnih kislin s tavrinom in argininom, posegajo v sintezo amoniaka iz sečnine in njegovo izločanje, zato bo pomanjkanje arginina povzročilo zastrupitev z amoniakom pri naši mački, kar bo povzročilo jetrno encefalopatijo, ki ima običajno smrtno izid.


Vzroki za odpoved jeter mačk

Odpoved jeter pri mačkah lahko povzročijo različni razlogi, vključno z izključno boleznijo jeter, nalezljivo boleznijo, boleznijo drugih organov, razen mačjih jeter, ali toksini:

bolezni jeter

Obstajajo različne bolezni jeter, ki lahko prizadenejo mačja jetra in tako razvijejo bolj ali manj hudo insuficienco:

  • jetrna lipidoza: imenovana tudi maščobna jetra, v mačjih jetrnih celicah obstaja infiltracija maščobe, ki povzroča njihovo disfunkcijo, kar je potencialno smrtonosno za naše mačke. Običajno se pojavi pri mačkah s prekomerno telesno težo, ki iz nekega razloga ne jedo dva ali tri dni, pri čemer maščobe iz telesnih zalog sproščajo v kri in dosežejo jetra. To je lahko posledica, ker ko prenehajo jesti, ne sintetizirajo lipoproteinov nizke gostote, ki mobilizirajo trigliceride iz jeter ali preprečujejo oksidacijo maščobnih kislin zaradi pomanjkanja karnitina, ki ga mačka pridobiva z dvema esencialnima aminokislinama, ki jih mora mačka nadaljujte s svojo prehrano. Sekundarni vzroki, ki ga lahko povzročijo, so holangitis, pankreatitis, prebavne ali endokrine bolezni (hipertiroidizem, diabetes mellitus).
  • Nevtrofilni holangitis: vnetje žolčnih kanalov jeter zaradi okužbe prebavilEscherichia coli, streptokoki ali klostridije). Običajno je povezan z vnetno črevesno boleznijo in/ali pankreatitisom, to je pogosto pri mačkah in se imenuje mačja triada, ker jetra in trebušna slinavka vodijo skupaj v črevo, zato lahko bolezni v črevesju ali trebušni slinavki vplivajo na jetra.
  • limfocitni holangitis: je kronična progresivna imunsko posredovana bolezen z infiltracijo limfocitov.
  • Jetrna ciroza: se pojavi ob koncu kronične bolezni jeter in je sestavljen iz pojava fibroze, nenormalnih vozlov regeneracije in žilnih anastomoz portalne vene.
  • amiloidoza: sestoji iz depozita amiloidnega proteina v jetrih, ki ga lahko zlomi in povzroči pretok krvi v trebuh (hemoabdomen). Pojavi se tudi v drugih organih, na primer v ledvicah, in je običajno odziv na kronično vnetje. Najpogosteje je opisana pri abesinski, siamski in orientalski mački.
  • tumorji jeter: so redki pri mačkah, najpogostejši pa je karcinom žolčnih kanalov. Limfome lahko vidimo tudi v jetrih, običajno pa jih najdemo tudi drugod.

Nalezljive bolezni

Med nalezljivimi boleznimi, ki lahko povzročijo odpoved jeter pri mačkah, izpostavljamo:


  • PIF: s tvorbo piogranulomov v jetrih v suhi obliki bolezni.
  • toksoplazmoza: z nekrozo hepatocitov (odmiranje jetrnih celic) in vnetjem.

Toksini

Mačke imajo a encimski primanjkljaj metabolizem glukuronil transferaza, ki je odgovoren za konjugacijo nekaterih zdravil ali njihovih presnovkov z glukuronsko kislino, da nadaljuje z njihovo presnovo in izločanjem. Nekatera zdravila, ki uporabljajo to pot in jih ne smemo dajati našim mačkam, ker so zelo strupena in lahko povzročijo nekrozo jeter, so: acetaminofen, ibuprofen in aspirin. Druga zdravila, ki imajo pri mačkah strupenost za jetra, so metimazol, tetraciklini, diazepam, L-asparaginaza in doksorubicin.

Portosistemski šant

Sestavljen je iz spremembe v krvnem obtoku jeter mačke prirojenega izvora obstoj dodatne krvne žile ki povezuje portalno veno in repno veno cavo (sistemski obtok), tako da nekatere strupene snovi iz črevesja pridejo v jetra, vendar se ne filtrirajo po žilni komunikaciji, nato pa preidejo neposredno v splošno cirkulacijo, kar povzroči strupene poškodbe možganov. Poleg tega zaradi tega jetra atrofirajo, kar zmanjša njihovo velikost in povzroči odpoved jeter.

Med vsemi sta bolezni, ki najpogosteje povzročajo odpoved jeter pri mačjih vrstah, jetrna lipidoza in holangitis.

Simptomi odpovedi jeter pri mačkah

Znaki odpovedi jeter mačk so nespecifičneOdvisno od procesa, ki ga povzroča, in njegove resnosti lahko najdemo več razlogov, na primer zlatenico pri mačkah:

  • Pomanjkanje apetita
  • Izguba teže
  • Letargija
  • bruhanje
  • Driska
  • Anoreksija
  • polidipsija
  • disurija
  • Depresija
  • Apatija
  • Zlatenica
  • Ascites

V primerih jetrne encefalopatije zaradi povečanja toksinov, ki jih jetra ne filtrirajo, se pojavijo epileptični napadi, slepota, hipersalivacija, vedenjske spremembe, agresivnost, stupor in celo koma.

Diagnoza odpovedi jeter pri mačkah

Diagnozo bolezni, ki lahko povzročijo odpoved jeter pri naših mačkah, zaključimo z dobro anamnezo, kliničnim pregledom, analizo krvi in ​​biokemijo, ultrazvokom in biopsijo.

Fizični izpit

Med anamnezo in pregledom mačk moramo opazovati in vprašati mentorja o kliničnih znakih, ki jih predstavlja, opazovati njegovo stanje hidracije, dlako, stanje sluznice, da ocenimo možno sliko zlatenice in stanja telesa ter palpacijo in poiščite prisotnost tekočine v trebušni votlini, kar kaže na ascites. Zlatenica in ascites so nekateri pozni znaki bolezni jeter pri mačkah, ki so najbolj specifični za odpoved jeter.

krvni test

Opravljena je popolna krvna slika in biokemija krvi mačke. V njem bi morali iskati označevalce funkcionalnosti in bolezni jeter:

  • označevalci bolezni jeter: povečanje encimov ALT in AST kaže na poškodbe celic v jetrih, čeprav ima povprečno življenjsko dobo pri mačkah nekaj ur, če jih ne opazimo povečane, ni razloga, da ne bi imeli bolezni jeter. Povečanje encimov ALP in GGT vodi bolj do poškodb žolčnih kanalov in kanaličev, medtem ko povečanje le GGT vodi do večjih poškodb jeter.
  • Označevalci funkcionalnosti jeterse spremenijo pri napredovanju odpovedi jeter, kot so hiperbilirubinemija (povečan bilirubin), hipoglikemija (nizka glukoza), hipoalbuminemija (nizek albumin), hiper ali hipoholesterolemija (zmanjšanje ali zvišanje holesterola) in podaljšan čas strjevanja (zaradi pomanjkanja vitamina K) . Povišan bilirubin v odsotnosti hemolitične anemije ali bolezni trebušne slinavke je dober pokazatelj odpovedi jeter, in preden se v analizi pojavi povečan, imajo mačke običajno bilirubinurijo (bilirubin v urinu), ki je pri tej vrsti vedno patološka. Če je bilirubin normalen, je najbolj občutljiv in specifičen marker za odkrivanje odpovedi jeter pri mačkah povečanje žolčnih kislin med postom in v dveh urah po zaužitju hrane.

Diagnostično slikanje

Natančneje, v teh primerih je uporabna tehnika ultrazvoktrebušne, čeprav je običajno, da sprememb ne najdemo, tudi če ima mačka bolezen jeter. V nekaterih primerih lahko za diagnozo portosistemskih shuntov pregledamo žariščne lezije, povečana jetra s hiperehoičnim parenhimom (bela na sliki), za katerega sumimo, da ima lipidozo, razširitev žolčnih kanalov, ki kažejo na holangitis, ali vaskularizacijo.

biopsija jeter

Dokončno diagnozo številnih bolezni, ki povzročajo bolezni jeter pri mačkah, dobimo s pomočjo a anatomopatološka študija z biopsijo. V primerih lipidoze pa jo je mogoče diagnosticirati s prejšnjimi koraki in citologijo jeter s tanko iglo (FAP), kjer bodo vidne številne maščobne celice, čeprav je treba upoštevati, da lahko sobiva z drugimi boleznimi, zato ne vedno bo dokončno, zahteva biopsijo. V sumljivih primerih holangitisa lahko iz teh kanalov za citologijo in kulturo dobimo žolč, pri nevtrofilnem holangitisu pa ni potrebna biopsija.

Zdravljenje odpovedi jeter pri mačkah

Zdravljenje odpovedi jeter pri mačkah je zapleteno in bo odvisno od bolezni ali bolezni, ki soobstajajo pri živalih. Vsakega od teh je treba posebej zdraviti, ko je enkrat diagnosticiran ločeno in glede na simptome. Spodaj bomo našteli več možnih načinov zdravljenja, vključno z nekaterimi zdravili za mačja jetra, ki vam bodo v veliko pomoč.

Zdravljenje jetrne lipidoze

Ali je jetrna lipidoza pri mačkah ozdravljiva? Lipidoza je zelo resna bolezen, ki jo je treba zgodaj diagnosticirati in zdraviti, da bi rešili našo mačko, šele potem jo je mogoče pozdraviti. Vaša terapija temelji predvsem na:

  • enteralna prehrana z ezofagostomijo ali nazogastrično sondo (vsak dan se poveča za 25%, dokler ne doseže dnevnega kcal, ki ga mačka potrebuje četrti dan).
  • tekočinska terapija z izotoničnimi kristaloidi, po potrebi dopolnjenimi s kalijem.
  • Prehranska dopolnila in vitamini: tavrin (za preprečevanje ali zdravljenje invalidnosti), L-karnitin (za povečanje oksidacije maščobnih kislin) in vitamini E (antioksidant), B in K (za zdravljenje koagulopatije zaradi pomanjkanja).
  • Če imate jetrno encefalopatijo, jo morate dati laktuloza peroralno v kombinaciji z antibiotiki na primer amoksicilin ali metronidazol. So najboljše možnosti za zdravljenje teh težav z jetri pri mačkah.
  • Da bi nadomestili izgubljene rezerve glutationa, ki ščitijo pred oksidanti, ga je treba dati N-acetil-cistein počasi intravensko. Za obvladovanje bolečin, če je povezan s pankreatitisom, je treba dati tudi antiemetike, želodčne ščitnike, stimulante apetita in buprenorfin.

Zdravljenje nevtrofilnega holangitisa

Pravilna sredstva za uporabo so antibiotiki, 4-6 tednov s predhodno kulturo in antibiogramom (cefalosporini, amoksicilin-klavulan, fluorokinoloni, metronidazol). Če odgovor ni dober, ga je treba dodati steroidi. Odvisno od resnosti, a podporno zdravljenje z:

  • Terapija s tekočino.
  • Enteralna prehrana.
  • Antiemetiki.
  • Ursodeoksiholna kislina za spodbujanje izločanja žolča, vendar pod pogojem, da poleg protivnetnih, imunomodulatornih in antifibrotičnih ni ovir.
  • Antioksidanti, kot sta S-adenozil metionin (SAMe) in vitamin E za zmanjšanje oksidativnega stresa, ki povzroča bolezni.
  • Prehranska dopolnila in vitamini.

Zdravljenje limfocitnega holangitisa

Prednizolon in antibiotiki se dajejo v velikih odmerkih (2-3 mg/kg/24 ur) s postopnim zmanjšanjem odmerka glede na odziv in podporno zdravljenje, podobno kot pri nevtrofilcih. Če odziv na prednizolon ni zadosten, se lahko dodajo druga zdravila za mačke, vključno z imunosupresivi, kot je klrambucil.

Zdravljenje nalezljivih bolezni

V primeru bolezni nalezljivega izvora je treba bolezen zdraviti in mačja jetra zaščititi z antioksidanti (SAMe, vitamin E), dati ursodeoksiholno kislino in zdraviti simptome z antiemetiki, terapijo s tekočino, stimulansi apetita ali enteralno hranjenje, obvladovanjem bolečin in prehranska in vitaminska dopolnila.

Zdravljenje jetrnih tumorjev

V primeru novotvorb protokoli za kemoterapija prilagojen tumorju, pri odstranljivih tumorjih pa operacijo.

Portosistemsko zdravljenje shunt

Navedeno zdravljenje bo operacija, vendar ne gre vedno dobro in najprej ga je treba stabilizirati z antibiotiki, laktulozo in dieto z nizko vsebnostjo beljakovin.

Zdaj, ko poznate simptome odpovedi jeter pri mačkah in poznate tudi zdravljenje z najboljšimi zdravili za mačja jetra, vas lahko zanima naslednji video o 10 najpogostejših boleznih pri mačkah:

Ta članek je zgolj informativne narave, na PeritoAnimal.com.br ne moremo predpisati veterinarskega zdravljenja ali opraviti kakršne koli vrste diagnoze. Predlagamo, da svojega hišnega ljubljenčka odpeljete k veterinarju, če ima kakšno stanje ali nelagodje.

Če želite prebrati več člankov, podobnih Odpoved jeter pri mačkah - simptomi in zdravljenje, priporočamo, da vstopite v naš razdelek Druge zdravstvene težave.